Perikardit Nedir?
Perikardit Nedir?, Perikardit Nerededir?, Perikardit Hakkında Bilgi?, Perikardit Analizi? Perikardit ilgili Perikardit ile ilgili bilgileri sitemizde bulabilirsiniz. Perikardit ile ilgili daha detaylı bilgi almak ve iletişime geçmek için sayfamıza tıklayabilirsiniz. Perikardit Ne Anlama Gelir Perikardit Anlamı Perikardit Nedir Perikardit Ne Anlam Taşır Perikardit Neye İşarettir Perikardit Tabiri Perikardit Yorumu
Perikardit Kelimesi
Lütfen Perikardit Kelimesi İle ilgili Daha Fazla Bilgi Almak İçin Kategoriler Sayfamıza Bakınız. Perikardit İlgili Sözlük Kelimeler Listesi Perikardit Kelimesinin Anlamı? Perikardit Ne Demek? ,Perikardit Ne Demektir? Perikardit Ne Demektir? Perikardit Analizi? , Perikardit Anlamı Nedir?,Perikardit Ne Demektir? , Perikardit Açıklaması Nedir? ,Perikardit Cevabı Nedir?,Perikardit Kelimesinin Anlamı?,Perikardit Kelimesinin Anlamı Nedir? ,Perikardit Kelimesinin Anlamı Ne demek?,Perikardit Kelimesinin Anlamı Ne demektir?
Perikardit Bu Kelimeyi Kediniz Aradınız Ve Bulamadınız
Perikardit Kelimesinin Anlamı Nedir? Perikardit Kelimesinin Anlamı Ne demek? , Perikardit Kelimesinin Anlamı Ne demektir?
Demek Ne Demek, Nedir? Tdk'ye Göre Anlamı
Demek kelimesi, dilimizde oldukça kullanılan kelimelerden birisidir. TDK'ye göre, demek kelimesi anlamı şu şekildedir:
Söylemek, söz söylemek - Ad vermek - Bir dilde karşılığı olmak - Herhangi bir ses çıkarmak - Herhangi bir kanıya, yargıya varmak - Düşünmek - Oranlamak - Ummak, - Erişmek - Bir işe kalkışmak, yeltenmek - Saymak, kabul etmek - bir şey anlamına gelmek - öyle mi, - yani, anlaşılan - inanılmayan, beklenmeyen durumlarda kullanılan pekiştirme veya şaşma sözü
Perikardit Bu Kelimeyi Kediniz Aradınız Ve Bulamadığınız İçin Boş Safyadır
Demek Kelimesi Cümle İçerisinde Kullanımı
Eskilerin dediği gibi beşer, şaşar. - Muşmulaya döngel de derler.
Kamer `ay` demektir. - Küt dedi, düştü. - Bu işe herkes ne der? - Güzellik desen onda, zenginlik desen onda. - Bundan sonra gelir mi dersin? - Saat yedi dedi mi uyanırım. - Kımıldanayım deme, kurşunu yersin. Ağzını açayım deme, çok fena olursun. - Yarım milyon dediğin nedir? - Okuryazar olmak adam olmak demek değildir. - Vay! Beni kovuyorsun demek, pekâlâ! Perikardit - Demek gideceksin.
Demek Kelimesi Kullanılan Atasözü Ve Deyimler
- dediği çıkmak - dediğinden (dışarı) çıkmak - dediğine gelmek
- dedi mi - deme! - demediğini bırakmamak (veya koymamak) - deme gitsin - demek istemek , - demek ki (veya demek oluyor ki) , - demek olmak , - dememek - der oğlu der - deyip de geçmemek - diyecek yok - dediği çıkmak , {buraya- - dediğinden (dışarı) çıkmak - dediğine gelmek i, - dedi mi , {buraya- - deme! - demediğini bırakmamak (veya koymamak) - deme gitsin , - demek istemek - demek ki (veya demek oluyor ki) - demek olmak - dememek - der oğlu der - deyip de geçmemek - diyecek yok
Perikardit
Perikardit Nedir? Perikardit Ne demek? , Perikardit Kelimesi İle ilgili Daha Fazla Bilgi , Almak İçin Kategoriler Sayfamıza Bakınız. İlgili Sözlük Kelimeler Listesi
Perikardit Kelimesinin Anlamı? Perikardit Ne Demek? Perikardit Ne Demektir? ,Perikardit Analizi? Perikardit Anlamı Nedir? Perikardit Ne Demektir?, Perikardit Açıklaması Nedir? , Perikardit Cevabı Nedir? , Perikardit Kelimesinin Anlamı?
Perikardit | |
---|---|
Perikarditi gösteren bir EKG. aVR'de çift taraflı hafif ST çökmesine ve birden fazla derivasyondaki ST yükselmesine dikkat edin. | |
Olağan başlangıcı | Tipik olarak ani[1] |
Uzmanlık | Kardiyoloji |
Belirtiler | Oturunca daha iyi olan, uzanınca kötüleyen keskin göğüs ağrısı ve ateş[1] |
Komplikasyon | Kardiyak tamponad, myokardit, konstrüktif perikardit[2][1] |
Süre | Birkaç gün ila birkaç hafta arası[3] |
Nedenleri | Viral enfeksiyon, verem, üremik perikardit, kalp krizi, kanser, otoimmün hastalıklar, göğüs travması[4][5] |
Tanı | Semptomlara göre, elektrokardiyogram, perikardiyal efüzyon[6] |
Ayırıcı tanı | Kalp krizi[1] |
Tedavi | NSAİİ'ler, kolşisin, kortikosteroidler[6] |
Prognoz | Genellikle iyi[6][7] |
Sıklık | Yılda 10.000'de 3 vaka[2] |
Perikardit, perikardın (kalbi çevreleyen fibroseröz kese) iltihaplanmasıdır .[8] Semptomlar tipik olarak omuzlarda, boyunda veya sırtta da hissedilebilen ani başlayan keskin göğüs ağrısını içerir.[1] Ağrı, tipik olarak otururken daha az şiddetli ve uzanırken veya derin nefes alırken daha şiddetlidir. Perikarditin diğer semptomları arasında ateş, halsizlik, kalp çarpıntısı ve nefes darlığı sayılabilir. Semptomların başlangıcı bazen ani olmaktan çok kademeli olabilir.
Perikarditin nedeni genellikle bilinmemektedir, ancak çoğunlukla viral enfeksiyondan kaynaklandığına inanılmaktadır.[4][8] Diğer nedenler arasında tüberküloz, üremik perikardit, kalp krizi, kanser, otoimmün bozukluklar ve göğüs travması gibi bakteriyel enfeksiyonlar bulunur.[5] Teşhis göğüs ağrısı, perikardiyal sürtünme, spesifik elektrokardiyogram (EKG) değişiklikleri ve kalp çevresinde sıvı birikmesine (efüzyon) dayanır.[6] Kalp krizi, perikardite benzer semptomlara neden olabilir.[1]
Çoğu durumda tedavi, NSAİİ'ler ve muhtemelen anti-inflamatuar ilaç kolşisin ile yapılır. Bunlar uygun değilse kortikosteroidler kullanılabilir.[6] Semptomlar genellikle birkaç gün ila birkaç hafta içinde düzelir, ancak bazen aylar sürebilir.[3] Komplikasyonlar arasında kalp tamponadı, miyokardit ve konstriktif perikardit yer alabilir.[2][1] Perikardit, göğüs ağrısının nadir görülen bir nedenidir.[9] Her 10.000 kişiden yaklaşık 3 kişide görülmektedir. En sık 20-50 yaş arası erkeklerde görülmektedir. Perikardit olanların %30'una kadarında birden fazla kısımda gözlenmektedir.[10]
Trapezius sırtına (sırtta kürek kemiğinin alt kısmı) radyasyonla birlikte substernal veya sol prekordiyal plöritik göğüs ağrısı, perikarditin karakteristik ağrısıdır. Ağrı genellikle oturarak veya öne doğru eğilerek hafifler ve uzanarak (hem yaslanmış hem de sırtüstü pozisyonlarda) veya nefes alarak kötüleşir.[11] Bu ağrı anjina pektorise benzeyebilir ama kalp krizi ağrısının genellikle sabitken perikardit ağrısının vücut pozisyonuna göre değişmesi yönünden farklılık gösterir. Diğer perikardit semptomları arasında kuru öksürük, ateş, yorgunluk ve anksiyete yer almaktadır.
Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) ağrısına benzerliği nedeniyle perikardit, kalp krizi olarak yanlış teşhis edilebilir. Akut miyokard enfarktüsü de perikardite neden olabilir, ancak mevcut semptomlar genellikle tanıyı gerektirecek kadar farklılık gösterir. Aşağıdaki tablo, perikarditin miyokard enfarktüsünden farklı olan klinik görünümünü düzenler:[11]
Karakteristik | Perikardit | Miyokardiyal enfarktüs |
---|---|---|
Ağrı tanımı | Keskin, plöritik, retro-sternal (sternumun altında) veya sol prekordiyal (sol göğüs) ağrı | Ezilme, baskıya benzer, şiddetli ağrı. |
Yayılım | Ağrı trapezius sırtına yayılır (sırtta kürek kemiğinin en alt kısmına) veya yayılım yoktur. | Ağrı çeneye veya sol kola yayılır veya yayılmaz. |
Efor | Ağrıyı değiştirmez | Ağrıyı artırabilir |
Durum | Ağrı, sırtüstü pozisyonda veya nefes alırken daha kötüdür | Pozisyona göre değişiklik göstermez. |
Başlangıç/süreç | Acil servise gelmeden önce saatler veya bazen günler süren ani ağrı | Krizle gelip gidebilen ani ya da kronik olarak kötüleşen ağrı veya kişi acil servise gelmeye karar vermeden önce saatler sürebilir. |
Perikarditin klasik bulgusu, genellikle sol alt sternal sınırda olmak üzere kardiyovasküler muayenede stetoskopla duyulan sürtünme sesidir.[11] Diğer fiziksel belirtiler arasında hastanın sıkıntılı olması, pozisyonel göğüs ağrısı, aşırı terleme; Pulsus paradoksusa neden olan perikardiyal tamponad şeklinde kalp yetmezliği olasılığı ve Beck'in üçlüsü (azalmış kalp debisine bağlı düşük kan basıncı, boğuk kalp sesleri ve juguler vende şişkinlik üçlüsü) yer almaktadır.
Perikardit, perikardiyal efüzyona ve sonunda kardiyak tamponada ilerleyebilir. Bu, klasik perikardit belirtilerini yaşayan, ancak daha sonra rahatlama belirtileri gösteren ve pulsus paradoksu (nefes alma üzerine sistolik kan basıncında en az 10 mmHg azalma), düşük kan basıncı (azalmış kardiyak indeks nedeniyle), (sağ taraftaki kalp yetmezliği ve aşırı sıvı yüklenmesinden juguler ven distansiyonu), oskültasyonda uzak kalp sesleri ve sıvı ile perikardiyumun daralması nedeniyle kardiyak kateterizasyondaki tüm diyastolik kan basınçlarının dengelenmesi, azalmış uyanıklık ve uyuşukluk içeren kardiyak tamponad belirtileri göstermeye devam eden kişilerde görülebilir.
Bu tür kardiyak tamponad vakalarında, EKG veya Holter monitörü daha sonra sıvı dolu perikardda kalbin titremesini gösteren elektriksel alternans gösterecek ve kapillerin yeniden dolumunun yanı sıra, kanı etkili bir şekilde pompalayamayan bir kalp tarafından vücut organlarının hipoperfüzyonu nedeniyle ciddi vasküler çöküş ve zihinsel durumda gerileme gerçekleşebilir.
Tamponad tanısı, sağ kulakçık ve sağ karıncıkta büyük bir perikardiyal efüzyon ve diyastolik kollaps göstermesi gereken transtorasik ekokardiyografi (TTE) ile doğrulanabilir. Göğüs röntgeni genellikle genişlemiş bir kalp silueti ("su şişesi" görünümü) ve berrak akciğerler gösterir. Pulmoner konjesyon tipik olarak görülmez çünkü diyastolik basınçların eşitlenmesi pulmoner kapiler basıncı perikard içi basınca (ve diğer tüm diyastolik basınçlara) sınırlar.
Perikardite viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyon neden olabilir.
Gelişmiş dünyada, virüslerin vakaların yaklaşık %85'inin nedeni olduğuna inanılıyor.[6] Gelişmekte olan dünyada tüberküloz yaygın bir nedendir, ancak gelişmiş dünyada nadirdir. Viral nedenler arasında coxsackievirus, herpesvirüs, kabakulak virüsü, HIV ve diğer virüsler bulunur.[4]
Pnömokok ve tüberküloz perikardit, en yaygın bakteriyel formlardır. Anaerobik bakteriler de nadir görülen bir neden olabilir.[13] Fungal (mantar kaynaklı) perikardit genellikle histoplazmoza veya bağışıklığı baskılanmış konakçılarda Aspergillus, Candida ve Coccidioides'e bağlıdır. Dünya çapında perikarditin en yaygın nedeni, tüberkülozlu bulaşıcı perikardittir. [ <span title="This claim needs references to reliable sources. (March 2014)">alıntı gerekli</span> ]
Laboratuvar değerleri, üremik perikardit vakalarında artmış üre (BUN) veya artmış kan kreatinin gösterebilir. Bununla birlikte, genellikle laboratuvar değerleri normaldir, ancak eşzamanlı bir miyokard enfarktüsü (kalp krizi) veya kalpte büyük bir stres varsa, laboratuvar değerleri Troponin (I, T), CK-MB, Miyoglobin ve LDH gibi artmış kardiyak belirteçler gösterebilir. (laktaz dehidrojenaz izotip 1).
Tercih edilen ilk tanı testi, aVR ve V1 [11] ve PR- hariç tüm derivasyonlarda diffüz, spesifik olmayan, konkav ("eyer şeklinde"), ST segment yükselmeleri olan 12 derivasyonlu bir elektrokardiyogram gösterebilen EKG'dir. aVR hariç herhangi bir derivasyonda segment çökmesi mümkündür; Sinüs taşikardisi ve düşük voltajlı QRS kompleksleri, subsemptomatik perikardiyal efüzyon seviyeleri varsa da görülebilir. İnce kulakçıkların kalp zarının iltihaplanma sürecinden ventriküllerden daha kolay etkilenmesi nedeniyle PR depresyonu genellikle sürecin erken safhalarında görülür.
19. yüzyılın ortalarından beri, perikardda adezyon bulgusu üzerine geriye dönük perikardit tanısı konulmaktadır.[16]
Perikardit klinik olarak teşhis edildiğinde, altta yatan neden genellikle asla bilinmez; akut perikarditli kişilerin sadece yüzde 16-22'sinde keşfedilebilir.[kaynak belirtilmeli] [ <span title="This claim needs references to reliable sources. (March 2014)">alıntı gerekli</span> ]
MRI T2 ağırlıklı spin eko görüntülerinde iltihaplı perikard, yüksek sinyal yoğunluğu gösterecektir. Geç gadolinyum kontrastı, iltihaplı perikardın kontrast alımını gösterecektir. Normal perikardda herhangi bir kontrast artışı görülmez.[17]
Perikardit, kalp çevresinde biriken sıvının bileşimine göre sınıflandırılabilir.[18]
Perikardit türleri şunları içerir:
Perikardit, başvuru zamanı ve süresine bağlı olarak "akut" ve "kronik" formlara ayrılır. Akut perikardit, kronik perikarditten daha yaygındır ve Dressler sendromu olarak enfeksiyonların, immünolojik koşulların bir komplikasyonu olarak veya bir kalp krizi (miyokard enfarktüsü) sonucunda ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, kronik perikardit daha az yaygındır ve bir şekli konstriktif perikardittir. Aşağıdakiler, akut ile kronik arasındaki klinik sınıflandırmadır:
Viral veya idiyopatik perikarditte tedavi, aspirin [11] veya non steroidal antiinflamatuvar ilaçlar (ibuprofen gibi) ile yapılır.[4] Daha fazla perikardit atağı riskini azalttığı için yukarıdakilere kolşisin eklenebilir.[19]
Şiddetli vakalar aşağıdakilerden birini veya birkaçını gerektirebilir:
Bilinmeyen bir nedeni olan perikardit veya viral perikarditi olan kişilerin yaklaşık %30'unda bir veya birkaç tekrarlayan atak vardır.[6]
Sınıflandırma |
---|