Atriyal fibrilasyon

Kalpte elektriksel iletim
Normal sinüs ritmi	Atriyal fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon (AF veya A-fib), anormal kalp ritmi ile karakterize edilen, kalp kulakçıklarının hızlı ve düzensiz bir şekilde kasılmasıdır.^[1] Zamanla daha uzun ve muhtemelen sabit hale gelecek kısa süreli anormal kalp atşları halinde başlayan atriyal fibrilasyonda^[2] genellikle semptom görülmez.^[3] Ancak bazen kalp çarpıntısı, bayılma, baş dönmesi, nefes darlığı veya göğüs ağrısı olabilir.^[4]

Hastalık, artan kalp yetmezliği, demans ve felç riskleri ile ilişkilidir.^[3] Bir çeşit supraventriküler taşikardidir.^[5]

Risk faktörleri[değiştir | kaynağı değiştir]

Yüksek tansiyon ve kalp kapak hastalıkları, AF'ye karşı en yaygın önlenebilir risk faktörleridir.^[6]^[7] Kalp ile ilgili diğer risk faktörleri arasında kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, kardiyomiyopati ve konjenital kalp hastalığı bulunur.^[6] Gelişmekte olan ülkelerde kalp kapak hastalığı sıklıkla romatizmal ateşin bir sonucu olarak ortaya çıkar.^[8] Akciğer ile ilişkili risk faktörleri arasında KOAH, obezite ve uyku apnesi bulunur.^[3]

Diğer faktörler arasında aşırı alkol tüketimi, tütün kullanımı, diyabet ve hipertroidi sayılabilir.^[3]^[8]^[9] Buna rağmen vakaların yarısı bu risk faktörlerinin hiçbiriyle ilişkili değildir.^[3]

Tanı[değiştir | kaynağı değiştir]

Nabız tutularak konan tanı bir elektrokardiyogram (EKG) yardımı ile de doğrulanabilir.^[10] AF gösteren tipik bir EKG, P dalgası göstermez ve düzensiz bir ventriküler ritim sunar.^[10]

Tedavi[değiştir | kaynağı değiştir]

AF, kalp atış hızını normal seviyeye yakın bir hıza (hız kontrolü olarak bilinir) yavaşlatmak veya ritmi normal sinüs ritmine (ritim kontrolü olarak bilinir) dönüştürmek için ilaçlarla tedavi edilebilir.^[6] Elektriksel kardiyoversiyon AF'yi normal sinüs ritmine dönüştürmek için de kullanılabilir ve genellikle acil durumlarda kullanılır.^[11] Ablasyon, bazı insanlarda tekrarı önleyebilir.^[12]

İnme riski düşük olanlar için, tipik olarak spesifik bir tedavi gerekmez,^[13] ancak aspirin veya pıhtılaşma önleyici bir ilaç zaman zaman tedavi için düşünülebilir.^[13] Çoğu insanda inme riski daha yüksektir.^[14] Düşük riskli olmayan hastalar için pıhtılaşma önleyici ilaçlar genellikle tavsiye edilir.^[13] Pıhtılaşma önleyici ilaçlar arasında varfarin ve doğrudan oral antikoagülanlar bulunur.^[13] Bu ilaçlar inme riskini azaltmasına rağmen, aşırı kanama oranlarını arttırırmaktadırlar.^[15]

Epidemiyoloji[değiştir | kaynağı değiştir]

Atriyal fibrilasyon en yaygın görülen ciddi anormal kalp ritim bozukluğudur.^[3] Avrupa ve Kuzey Amerika'da, (2014 (2014) itibarıyla) nüfusun yaklaşık %2 ila %3'ünü etkilemektedir.^[2] Bu, 2005 yılındaki nüfusun %0,4'ten %1'e yükselmesidir. Gelişmekte olan ülkelerde, erkeklerin yaklaşık %0,6'sı ve kadınların %0,4'ü etkilenmektedir.^[2] AF'li kişilerin oranları yaş ile artmaktadır; 50 yaş altında %0.1, 60 ila 70 yaş arasında %4 ve 80 yaş üstünde %14 oranlarında gözlemlenmektedir.^[2] A-fib ve atriyal flutter, 2015 yılında 193.300 ölüme neden olmuştur. Bu sayı 1990 yılında 29.000'dir.^[16]^[17]

Tarihçe[değiştir | kaynağı değiştir]

Düzensiz bir nabzın ilk bilinen raporu, 1749'da Jean-Baptiste de Sénac tarafından ortaya konmuştur.^[3] Bu durum ilk olarak 1909 yılında Thomas Lewis tarafından EKG ile belgelenmiştir.^[3]

Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]

^ "Heart Disease Other Related Conditions". cdc.gov. 3 Eylül 2014. 14 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Şubat 2015.
^ ^a ^b ^c ^d Zoni-Berisso, M; Lercari, F; Carazza, T; Domenicucci, S (2014). "Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective". Clinical Epidemiology. Cilt 6. ss. 213-20. doi:10.2147/CLEP.S47385. PMC 4064952 $2. PMID 24966695.
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Munger, TM; Wu, LQ; Shen, WK (Ocak 2014). "Atrial fibrillation". Journal of Biomedical Research. 28 (1). ss. 1-17. doi:10.7555/JBR.28.20130191. PMC 3904170 $2. PMID 24474959.
^ Gray, David (2010). Chamberlain's Symptoms and Signs in Clinical Medicine: An Introduction to Medical Diagnosis (İngilizce) (13.13url=http://books.google.com/books?id=IXynWiryyjoC&printsec=frontcover&dq=isbn:9780340974254&hl=&cd=1&source=gbs_api bas.). Londra: Hodder Arnold. ss. 70-71. ISBN 9780340974254.
^ Richard D. Urman; Linda S. Aglio; Robert W. Lekowski, (Ed.) (2015). Essential Clinical Anesthesia Review (İngilizce). Cambridge University Press. ISBN 9781107681309. 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi.
^ ^a ^b ^c Anumonwo, JM; Kalifa, J (Kasım 2014). "Risk Factors and Genetics of Atrial Fibrillation". Cardiology Clinics. 32 (4). ss. 485-94. doi:10.1016/j.ccl.2014.07.007. PMID 25443231.
^ Nguyen, TN; Hilmer, SN; Cumming, RG (10 Eylül 2013). "Review of epidemiology and management of atrial fibrillation in developing countries". International Journal of Cardiology. 167 (6). ss. 2412-20. doi:10.1016/j.ijcard.2013.01.184. PMID 23453870.
^ ^a ^b Mischke, K; Knackstedt, C; Marx, N; Vollmann, D (Nisan 2013). "Insights into atrial fibrillation". Minerva Medica. 104 (2). ss. 119-30. PMID 23514988.
^ Staerk, L; Sherer, JA; Ko, D; Benjamin, EJ; Helm, RH (Nisan 2017). "Atrial Fibrillation: Epidemiology, Pathophysiology, and Clinical Outcomes". Circulation Research (Review). 120 (9). ss. 1501-17. doi:10.1161/CIRCRESAHA.117.309732. PMC 5500874 $2. PMID 28450367.
^ ^a ^b Ferguson C, Inglis SC, Newton PJ, Middleton S, Macdonald PS, Davidson PM (2013). "Atrial fibrillation: stroke prevention in focus". ACC. 27 (2). ss. 92-98. doi:10.1016/j.aucc.2013.08.002. PMID 24054541.
^ Oishi, ML; Xing, S (Şubat 2013). "Atrial fibrillation: management strategies in the emergency department". Emergency Medicine Practice. 15 (2). ss. 1-26; quiz 27. PMID 23369365.
^ Amerena, JV; Walters, TE; Mirzaee, S; Kalman, JM (4 Kasım 2013). "Update on the management of atrial fibrillation". The Medical Journal of Australia. 199 (9). ss. 592-97. doi:10.5694/mja13.10191. PMID 24182224.
^ ^a ^b ^c ^d Freedman, B; Potpara, TS; Lip, GY (20 Ağustos 2016). "Stroke prevention in atrial fibrillation". Lancet. 388 (10046). ss. 806-17. doi:10.1016/S0140-6736(16)31257-0. PMID 27560276.
^ Kirchhof, Paulus; Benussi, Stefano (27 Ağustos 2016). "2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS". European Heart Journal. 37 (38). ss. 2893-962. doi:10.1093/eurheartj/ehw210. PMID 27567408.
^ Steinberg, BA; Piccini, JP (14 Nisan 2014). "Anticoagulation in atrial fibrillation". BMJ (Clinical Research Ed.). Cilt 348. s. g2116. doi:10.1136/bmj.g2116. PMC 4688652 $2. PMID 24733535.
^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 Ekim 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053). ss. 1459-544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 $2. PMID 27733281.
^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 Aralık 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963). ss. 117-71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 $2. PMID 25530442.

[1] "Heart Disease Other Related Conditions". cdc.gov. 3 Eylül 2014. 14 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Şubat 2015.

[Zoni20142-2] Zoni-Berisso, M; Lercari, F; Carazza, T; Domenicucci, S (2014). "Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective". Clinical Epidemiology. Cilt 6. ss. 213-20. doi:10.2147/CLEP.S47385. PMC 4064952 $2. PMID 24966695.

[Mun20142-3] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h Munger, TM; Wu, LQ; Shen, WK (Ocak 2014). "Atrial fibrillation". Journal of Biomedical Research. 28 (1). ss. 1-17. doi:10.7555/JBR.28.20130191. PMC 3904170 $2. PMID 24474959.

[Gray20102-4] Gray, David (2010). Chamberlain's Symptoms and Signs in Clinical Medicine: An Introduction to Medical Diagnosis (İngilizce) (13.13url=http://books.google.com/books?id=IXynWiryyjoC&printsec=frontcover&dq=isbn:9780340974254&hl=&cd=1&source=gbs_api bas.). Londra: Hodder Arnold. ss. 70-71. ISBN 9780340974254.

[5] Richard D. Urman; Linda S. Aglio; Robert W. Lekowski, (Ed.) (2015). Essential Clinical Anesthesia Review (İngilizce). Cambridge University Press. ISBN 9781107681309. 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi.

[Anu20142-6] Anumonwo, JM; Kalifa, J (Kasım 2014). "Risk Factors and Genetics of Atrial Fibrillation". Cardiology Clinics. 32 (4). ss. 485-94. doi:10.1016/j.ccl.2014.07.007. PMID 25443231.

[Ng20132-7] Nguyen, TN; Hilmer, SN; Cumming, RG (10 Eylül 2013). "Review of epidemiology and management of atrial fibrillation in developing countries". International Journal of Cardiology. 167 (6). ss. 2412-20. doi:10.1016/j.ijcard.2013.01.184. PMID 23453870.

[Kna20132-8] Mischke, K; Knackstedt, C; Marx, N; Vollmann, D (Nisan 2013). "Insights into atrial fibrillation". Minerva Medica. 104 (2). ss. 119-30. PMID 23514988.

[Staerk20172-9] Staerk, L; Sherer, JA; Ko, D; Benjamin, EJ; Helm, RH (Nisan 2017). "Atrial Fibrillation: Epidemiology, Pathophysiology, and Clinical Outcomes". Circulation Research (Review). 120 (9). ss. 1501-17. doi:10.1161/CIRCRESAHA.117.309732. PMC 5500874 $2. PMID 28450367.

[Ferg20132-10] Ferguson C, Inglis SC, Newton PJ, Middleton S, Macdonald PS, Davidson PM (2013). "Atrial fibrillation: stroke prevention in focus". ACC. 27 (2). ss. 92-98. doi:10.1016/j.aucc.2013.08.002. PMID 24054541.

[11] Oishi, ML; Xing, S (Şubat 2013). "Atrial fibrillation: management strategies in the emergency department". Emergency Medicine Practice. 15 (2). ss. 1-26; quiz 27. PMID 23369365.

[12] Amerena, JV; Walters, TE; Mirzaee, S; Kalman, JM (4 Kasım 2013). "Update on the management of atrial fibrillation". The Medical Journal of Australia. 199 (9). ss. 592-97. doi:10.5694/mja13.10191. PMID 24182224.

[Free20162-13] Freedman, B; Potpara, TS; Lip, GY (20 Ağustos 2016). "Stroke prevention in atrial fibrillation". Lancet. 388 (10046). ss. 806-17. doi:10.1016/S0140-6736(16)31257-0. PMID 27560276.

[2016ESC2-14] Kirchhof, Paulus; Benussi, Stefano (27 Ağustos 2016). "2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS". European Heart Journal. 37 (38). ss. 2893-962. doi:10.1093/eurheartj/ehw210. PMID 27567408.

[Stein20142-15] Steinberg, BA; Piccini, JP (14 Nisan 2014). "Anticoagulation in atrial fibrillation". BMJ (Clinical Research Ed.). Cilt 348. s. g2116. doi:10.1136/bmj.g2116. PMC 4688652 $2. PMID 24733535.

[GBD2015De2-16] GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 Ekim 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053). ss. 1459-544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 $2. PMID 27733281.

[GDB20132-17] GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 Aralık 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963). ss. 117-71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 $2. PMID 25530442.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

Atriyal fibrilasyon nedir?, Atriyal fibrilasyon anlamı nedir?, Atriyal fibrilasyon ne demektir?