Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir?

Hemoroid Nedir?

Hemoroid Nedir?, Hemoroid Nerededir?, Hemoroid Hakkında Bilgi?, Hemoroid Analizi? Hemoroid ilgili Hemoroid ile ilgili bilgileri sitemizde bulabilirsiniz.  Hemoroid ile ilgili daha detaylı bilgi almak ve iletişime geçmek için sayfamıza tıklayabilirsiniz. Hemoroid Ne Anlama Gelir Hemoroid Anlamı Hemoroid Nedir Hemoroid Ne Anlam Taşır Hemoroid Neye İşarettir Hemoroid Tabiri Hemoroid Yorumu 

Hemoroid Kelimesi

Lütfen Hemoroid Kelimesi İle ilgili Daha Fazla Bilgi Almak İçin Kategoriler Sayfamıza Bakınız. Hemoroid İlgili Sözlük Kelimeler Listesi Hemoroid Kelimesinin Anlamı? Hemoroid Ne Demek? ,Hemoroid Ne Demektir? Hemoroid Ne Demektir? Hemoroid Analizi? , Hemoroid Anlamı Nedir?,Hemoroid Ne Demektir? , Hemoroid Açıklaması Nedir? ,Hemoroid Cevabı Nedir?,Hemoroid Kelimesinin Anlamı?,Hemoroid Kelimesinin Anlamı Nedir? ,Hemoroid Kelimesinin Anlamı Ne demek?,Hemoroid Kelimesinin Anlamı Ne demektir?

Hemoroid Bu Kelimeyi Kediniz Aradınız Ve Bulamadınız

Hemoroid Kelimesinin Anlamı Nedir? Hemoroid Kelimesinin Anlamı Ne demek? , Hemoroid Kelimesinin Anlamı Ne demektir?

Demek Ne Demek, Nedir? Tdk'ye Göre Anlamı

Demek kelimesi, dilimizde oldukça kullanılan kelimelerden birisidir. TDK'ye göre, demek kelimesi anlamı şu şekildedir:

Söylemek, söz söylemek -  Ad vermek -  Bir dilde karşılığı olmak -  Herhangi bir ses çıkarmak -  Herhangi bir kanıya, yargıya varmak -  Düşünmek - Oranlamak  - Ummak, - Erişmek -  Bir işe kalkışmak, yeltenmek -  Saymak, kabul etmek -  bir şey anlamına gelmek -  öyle mi,  - yani, anlaşılan -  inanılmayan, beklenmeyen durumlarda kullanılan pekiştirme veya şaşma sözü

Hemoroid Bu Kelimeyi Kediniz Aradınız Ve Bulamadığınız İçin Boş Safyadır

Demek Kelimesi Cümle İçerisinde Kullanımı

Eskilerin dediği gibi beşer, şaşar. -  Muşmulaya döngel de derler.

Kamer `ay` demektir. -  Küt dedi, düştü. -  Bu işe herkes ne der? -  Güzellik desen onda, zenginlik desen onda. -  Bundan sonra gelir mi dersin? -  Saat yedi dedi mi uyanırım. - Kımıldanayım deme, kurşunu yersin. Ağzını açayım deme, çok fena olursun. - Yarım milyon dediğin nedir? - Okuryazar olmak adam olmak demek değildir. -  Vay! Beni kovuyorsun demek, pekâlâ! Hemoroid - Demek gideceksin.

Demek Kelimesi Kullanılan Atasözü Ve Deyimler

- dediği çıkmak - dediğinden (dışarı) çıkmak - dediğine gelmek

 - dedi mi - deme! - demediğini bırakmamak (veya koymamak) - deme gitsin  - demek istemek , - demek ki (veya demek oluyor ki) , - demek olmak , - dememek - der oğlu der - deyip de geçmemek - diyecek yok - dediği çıkmak , {buraya- - dediğinden (dışarı) çıkmak - dediğine gelmek i, - dedi mi , {buraya- - deme! - demediğini bırakmamak (veya koymamak) - deme gitsin , - demek istemek - demek ki (veya demek oluyor ki) - demek olmak - dememek - der oğlu der - deyip de geçmemek - diyecek yok

Hemoroid

Hemoroid Nedir? Hemoroid Ne demek? , Hemoroid Kelimesi İle ilgili Daha Fazla Bilgi , Almak İçin Kategoriler Sayfamıza Bakınız. İlgili Sözlük Kelimeler Listesi

Hemoroid Kelimesinin Anlamı? Hemoroid Ne Demek? Hemoroid Ne Demektir? ,Hemoroid Analizi? Hemoroid Anlamı Nedir? Hemoroid Ne Demektir?, Hemoroid Açıklaması Nedir? , Hemoroid Cevabı Nedir? , Hemoroid Kelimesinin Anlamı?





Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir?

Basur

Vikipedi, özgür ansiklopedi
(Hemoroid sayfasından yönlendirildi)
Basur
Hemoroidin anatomik yerleşimi
UzmanlıkGenel cerrahi Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Basur veya hemoroid ayrıca halk arasında bilinen adıyla mayasıl, anal kanalda dışkı kontrolüne yardımcı olan vasküler yapılardır.[1][2] Bunlar şiştiği veya iltihaplandığı zaman patolojik hale veya hemoroid memesi[3] hâline gelir. Fizyolojik durumdayken, arteryo-venöz kanallar ve bağ dokudan oluşan bir tampon görevi görürler.

Patolojik hemoroidin semptomları görülen hemoroid tipine bağlıdır. İnternal hemoroid genelde ağrısız rektal kanama ile görülürken, eksternal hemoroid bazı semptomlar ya da tromboze durumdaysa anüs bölgesinde şiddetli ağrı ve şişlik oluşturabilir. Birçok insan anal-rektal bölge etrafında meydana gelen herhangi bir semptomu yanlış bir şekilde "hemoroid" olarak ifade etmekte ve semptomların önemli nedenleri gözden kaçırılabilmektedir.[4] Hemoroidin gerçek sebebi hâlâ bilinmemekte, özellikle kabızlık olmak üzere intra-abdominal basıncı arttıran çok sayıda faktörün hemoroidin gelişmesinde rol oynadığına inanılmaktadır.

Hafif ve orta şiddetli hastalık için başlangıç tedavisi su düzeyini korumak için lif alımı ve oral sıvı alımının arttırılması, ağrıyı dindirmek ve rahatlık sağlamak içinse NSAIDlerden oluşur. Semptomlar ciddiyse veya konservatif yollarla iyileştirilemiyorsa uygulanabilecek çok sayıda basit işlem vardır. Bu önlemleri uygulayarak iyileşemeyenler için cerrahi müdahaleye başvurulabilir. İnsanların neredeyse yarısı hayatının herhangi bir noktasında hemoroidle ilgili sorunlar yaşayabilir. Elde edilen sonuçlar genel olarak iyidir.

Belirtiler ve semptomlar[değiştir | kaynağı değiştir]

Dosya:M 44 anus 22.jpg
insan anüsünün etrafında görülen Eksternal hemoroid

İnternal ve eksternal hemoroid farklı şekillerde görülebilir; ancak birçok insanda ikisi bir arada da oluşabilir.[2] Anemiye yol açacak kadar ciddi düzeyde kanama nadiren görülür,[5] ve hayatı tehdit edecek düzeyde kanama ihtimali daha da düşüktür.[6] Birçok insan bu sorunla karşı karşıya kalmaktan utanır[5] ve çoğunlukla sadece vaka ilerledikten sonra tıbbi yardım arayışına girer.[2]

Eksternal[değiştir | kaynağı değiştir]

Eksternal hemoroid tromboze durumda değilse, sadece birkaç küçük soruna yol açabilir.[7] Ancak, hemoroid pıhtılaştığı zaman çok ağrılı olabilmektedir.[2][3] Ancak bu ağrı genellikle 2 – 3 gün içinde geçer.[5] Ancak şişliğin ortadan kalkması birkaç hafta alabilir.[5] İyileşmeden sonra bir deri nodülü kalabilir.[2] Hemoroidler büyükse ve hijyen sorunlarına yol açarsa, etrafındaki deride tahrişe ve dolayısıyla anüs çevresinde kaşıntıya neden olabilir.[7]

İnternal[değiştir | kaynağı değiştir]

İnternal hemoroid genellikle ağrısız, kıpkırmızı ve bağırsak hareketi sırasında veya sonrasında rektal kanama ile birlikte görülür.[2] Kan genelde dışkıyı kaplamış durumda, hematokezi olarak da bilinen bir durum, tuvalet kağıdında görülür veya klozete damlar.[2] Dışkı kendisi de genel olarak normal renklidir.[2] Diğer semptomlar arasında mukoz akıntısı, perianal kitle ve bunlar anüsten sarkıyorsa kaşıntı ve fekal inkontinans gösterilebilir.[6][8] İnternal hemoroid genel olarak sadece tromboze veya nekrotik olması durumunda ağrılıdır.[2]

Nedenleri[değiştir | kaynağı değiştir]

Semptomatik hemoroidin gerçek nedeni bilinmemektedir.[9] Düzensiz tuvalete çıkma alışkanlıkları (kabızlık veya ishal), hareketsizlik, beslenme unsurları (düşük lifli beslenme), intra-abdominal baskının artması (uzun süreli ıkınma, assit, intra-abdominal bir kitle veya gebelik), genetik faktörler, hemoroidal damarlarda kapakçıkların bulunmaması ve yaşlanma gibi çok sayıda faktörün rol oynadığı düşünülmektedir.[3][5] Riski arttırdığına inanılan diğer faktörler ise obezite, uzun süre oturma,[2] kronik öksürük ve pelvik taban işlev bozukluğu şeklindedir.[4] Ancak, bu ilişkilendirmelere ait kanıtlar yetersizdir.[4]

Gebelik sırasında fetusun karın bölgesine yaptığı baskı ve hormonal değişiklikler hemoroidal damarların genişlemesine yol açar. Doğum da intra-abdominal baskıların artmasına neden olur.[10] Doğumdan sonra genelde semptomlar ortadan kalktığı için, gebelerde çoğu zaman cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulmaz.[3]

Patofizyoloji[değiştir | kaynağı değiştir]

Hemoroid yastıkçıkları normal insan anatomisinin bir parçasıdır ve anormal değişimler geçirdikleri zaman patolojik bir hastalık hâline gelirler.[2] Normal anal kanal içerisinde üç temel yastıkçık mevcuttur.[3] Bunlar klasik olarak sol lateral, sağ anteriyor ve sağ posterior konumlarda bulunur.[5] arterler ya da venlerden değil sinüzoidler, bağ doku ve düz kas olarak adlandırılan kan damarlarından oluşurlar.[4] Sinüzoidlerin duvarlarında kan duvarlarında olduğu gibi kas dokusu yoktur.[2] Bu kan damarları grubu hemoroidal pleksus olarak da bilinir.[4]

Hemoroid yastıkçıkları kontinans için önemlidir. Hareketsiz durumdayken anal klosür baskısına %15–20 oranında katkıda bulunur ve dışkı geçişi sırasında anal sfinkter kaslarını korurlar.[2] Kişi ıkındığı zaman, intra-abdominal baskı artar ve hemoroid yastıkçıkları büyüyerek anüsün kapalı tutulmasına yardımcı olur.[5] Bu vasküler yapılar aşağıya doğru kaydığında veya venöz baskı aşırı derecede arttığında hemoroid semptomlarının ortaya çıktığı düşünülmektedir.[6] anal sfinkter baskısının artması da hemoroid semptomları arasında sayılabilir.[5] İki tip hemoroid oluşur: süperior hemoroidal pleksustan kaynaklanan internal hemoroid ve inferior hemoroidal pleksustan kaynaklanan eksternal hemoroid.[5] dentat çizgi hemoroidi iki bölgeye ayırır.[5]

Teşhis[değiştir | kaynağı değiştir]

İnternal hemoroid evreleri
Evre Diyagram Resim
1 Endoskopik görüntü
2
3
4

Hemoroid genel olarak fiziksel muayene ile teşhis edilir.[11] Anüs ve çevresinde yapılacak görsel muayene ile eksternal veya prolabe hemoroid teşhis edilebilir.[2] Olası rektal tümörleri, polipleri, büyümüş prostat, veya apseleri tespit etmek için rektal muayene yapılabilir.[2] İnternal hemoroidlerin çoğunda ağrı görülmemesine rağmen, bu muayene ağrıdan dolayı uygun sedasyon uygulanmadan yapılamaz.[3] İnternal hemoroidin doğrulanması bir ucuna ışık bağlanmış içi boş bir tüp cihaz olan anoskopi uygulanmasını gerektirebilir.[5] İki tip hemoroid vardır: eksternal ve internal. Bunlar dentat çizgiye olan konumlarına göre ayırt edilir.[3] Bazı insanlarda aynı anda her ikisinin de semptomatik formları görülebilir.[5] Ağrı varsa vakanın anal fisür veya eksternal hemoroid olma ihtimali internal hemoroide göre daha fazladır.[5]

İnternal[değiştir | kaynağı değiştir]

İnternal hemoroid dentat çizginin üzerinde oluşan hemoroid türüdür.[7] kolumnar epitel ile kaplıdır ve ağrısızdır reseptörler.[4] 1985 yılında bu hemoroit türü prolaps seviyesi baz alınarak dört evreye ayrılmıştır.[3][4]

  • 1. Evre: Prolaps yok. Sadece kan damarlarında kabarıklık vardır.[11]
  • 2. Evre: Ikınma sonrası prolaps olur ancak kendiliğinden içeri çekilir.
  • 3. Evre: Ikınma sonrası prolaps olur ve elle içeri itilmesi gerekir.
  • 4. Evre: Prolabedir ve elle içeri itilemez.

Eksternal[değiştir | kaynağı değiştir]

Tromboze eksternal hemoroid

Eksternal hemoroid dentat veya pektinat çizginin altında meydana gelen hemoroiddir.[7] İlk katmanda anoderm ile distal olarak ise deriyle kaplıdır, her ikisi de ağı ve sıcaklığa karşı hassastır.[4]

Ayırt Etme[değiştir | kaynağı değiştir]

fisürler, fistüller, apseler, kolorektal kanser, rektal varisler ve tahriş gibi birçok anorektal sorun benzer semptomlara sahiptir ve yanlış bir şekilde hemoroid olarak ifade edilebilir.[3] Rektal kanama kolorektal kanserden, inflamatuar bağırsak hastalığı, divertikül hastalığı veanjiodisplazi dahil olmak üzere kolitten dolayı da meydana gelebilir.[11] Anemi olması durumunda, diğer potansiyel nedenler üzerinde de durulmalıdır.[5]

Bir anal kitleye yol açabilecek diğer durumlar şöyledir: deri nodülleri, anal siğiller, rektal prolaps, polipler ve büyümüş anal memecikler.[5] Portal hipertansyon (portal venöz sistemindeki kan basıncı) artışından kaynaklanan anorektal varisler hemoroide benzer şekilde görülebilir ancak farklı bir durumdur.[5]

Önleme[değiştir | kaynağı değiştir]

Dışkılamaya çalışırken ıkınmaktan kaçınma, yüksek lifli gıdalarla beslenerek ve bol sıvı ya da lif takviyesi alarak ve yeterince egzersiz yaparak kabızlık ve ishali önleme gibi çok sayıda önleyici tedbir önerilmektedir.[5][12] Dışkılamaya çalışırken daha az zaman harcama, tuvalette okumaktan kaçınmanın[3] yanı sıra aşırı kilolu kişilerde kilo verme ve ağır kaldırmaktan kaçınma da önerilen tavsiyeler arasındadır.[13]

Zararları[değiştir | kaynağı değiştir]

Hemoroidun direkt olarak neden olduğu şikâyetler ise oturak bölgesinde ağrı ve şişlik, makattan kanama, makat bölgesinde meme tarzında şişlikler, oturakta kaşıntı ve akıntı,kabızlık ve karında şişlik. Hemoroidun direkt şikâyetlerin yanında aslında hiç akla gelmeyecek ciddi sorunlarda vardır.

Hemoroidun neden olduğu Sindirim Sorunları: Dışkılama alışkanlıklarındaki ciddi sıkıntılardan dolayı hemoroid hastaları genelde tuvalete gitmekte korkar ve çekinirler. bu durum dışkının daha uzun süre bağırsaklarda beklemesinse neden olmaktadır. Bağırsakların uzun süre hareketsiz ve dolu kalması başta bağırsak kanseri (kolon CA) olmak üzere bağırsak duvarlarında fıtıklaşma (divertikül, divertikülit), bağırsakarda düzensiz kasılmalar ve gaz sıkışmaları (irritable barsak sendromu, İBS) ince bağırsak ve midede bağırsak içeriğinin reflü olmasına bağlı hazımsızlık, midede yanma ekşime ve bulantıya yol açmaktadır. Bu sorunların giderilmesi için hastaların sürekli ilaç kullanmaları ise midede kronik gastritler ve mide ülserleri gelişir. Bütün bu sorunlardan dolayı ise hastaların yeme alışkanlıklarında ciddi kısıtlamalara ve gıdalardan alınan besin değerinin düşmesine neden olur.[14]

Hemoroidun Sinir Sistemi üzerindeki olumsuz etkileri: Yeme ve içmede düzensizlik ve yetersizlikler, mide sorunları ve bağırsaktaki gaz şişkinlikleri, oturakta ağrı ve makattan kan gelmesi tüm bulan düzensiz bir yaşam stiline ve dolayısıyla uyku bozuklukları ve sinir sisteminin alt üst olmasına neden olur. Sonuç olarak sinirlilik, uykusuzluk, verimsizlik, agresiflik, sabırsızlık ve yaşamdan tat alamama duygusu oluşur.

Hemoroidun Cinsel Yaşam üzerindeki olumsuz etkileri: Aslında sindirim ve sinir sisteminin bozulması beraberinde ister istemez çok ciddi ve derin cinsel sorunlara neden olmasını tahmin edebiliriz. Ayrıca makat bölgesinde sürekli bulunan bu ağrılı, kanamalı ve hassas şişlikler (yani hemoroidler) erkeklerde penisin yeterli sertleşmesine engel olduğu gibi bayanlarda cinsel arzuyu (libido) ciddi bir şekilde azaltır. Bu sorunların beraberinde hormonal düzensizlikler ve ruhsal bozukluklar meydana gelebilir.

Hemoroidun Dolaşım ve Kalp üzerindeki olumsuz etkileri: Bir ata sözü der ki “damlaya damlaya göl olur”, bir de bunu tersini düşünün “damlaya damlaya depo boşalır”. hemoroitlerden akan kan damlaları zamanla kansızlığa (Anemi) neden olur. ne yazık ki genelde bu kan damlaları dışkı ile karışır ve çoğu zaman hastalar tarafından fark edilmez. uzun süre devam eden kansızlık durumlarında (kronik anemi) kalp vücudun yeterli kan gereksinimini karşılamak için daha fazla ve daha hızlı çalışmaya başlar. kalbin bu aşırı temposu kalp kasının iflasına (kalp yetmezliği) ve kalp kapaklarının gevşemesine (kapak yetersizliği) neden olur.

Hemoroidun meslek hayatına olan olumsuz etkileri: Özellikle ilerleyen derecelerdeki hemoroidler hastaların uzun süre ayakta durmalarına veya sandalyeye oturmalarına engel olur. Bu iki pozisyondaki meslek sahiplerinin (örneğin öğretmen, memur, berber, esnaf, doktor, avukat, hakim, asker…vs) performansında ve verimliliğinde ciddi düşüş gözlenebilir.

Müdahale[değiştir | kaynağı değiştir]

Konservatif[değiştir | kaynağı değiştir]

Konservatif tedavi tipik olarak diyet lifi bakımından zengin beslenme, su düzeyini korumak için ağızdan sıvı alımı, non-steroid anti inflamatuar ilaçlar (NSAID)ler, oturma banyosu ve dinlenme önerilerinden oluşur.[3] Lif alımını arttırmanın iyi sonuçlar verdiği ortaya konmuştur[15] ve beslenme alışkanlıkları değiştirilerek ya da lif takviyeleri tüketilerek gerçekleştirilebilir[3][15] Ancak, tedavinin herhangi bir noktasında oturma banyosu uygulanmasının faydalarına ilişkin kanıt yoktur.[16] Uygulanması durumunda ise tek seferde 15 dakika ile sınırlı tutulmalıdır.[4]

Hemoroid tedavisi için birçok topikal ajan ve fitil bulunmakla birlikte bunların kullanımını destekleyecek nitelikte kanıtlar yetersizdir.[3] Steroid içeren ajanlar deride incelmeye yol açabileceği için 14 günden fazla kullanılmamalıdır.[3] Çoğu ajan aktif bileşenlerin karışımından oluşur.[4] Bunlara örnek olarak petrol jelatini veya çinko oksit gibi bir koruyucu krem, lidokain gibi bir analjezik ajan ve epinefrin gibi bir vazokonstrüktör gösterilebilir.[4] Flavonoidlerin potansiyel yan etkileri düşünülürse faydalı olup olmadığı tartışmalıdır.[4][17] Semptomlar genelde gebelikten sonra ortadan kalktığı için; aktif tedavi çoğu zaman doğum sonrasına ertelenir.[18]

İşlemler[değiştir | kaynağı değiştir]

Muayenehanede uygulanabilecek çok sayıda işlem vardır. Bunlar genel olarak güvenli olup, nadiren perianal sepsis gibi ciddi yan etkiler oluşabilir.[11]

  • Lastik bant ligasyonu genel olarak hastalığın 1. ila 3. evresinde birinci basamak tedavi olarak önerilir.[11] Dentat çizginin en az 1 cm üzerinde bulunan bir internal hemoroide, kan akımını engellemek için elastik bant uygulanmasına dayanan bir işlemdir. 5-7 gün içerisinde, hemoroid kurur ve düşer. Bandın dentat çizgiye çok yakın yerleştirilmesi durumunda, hemen sonra şiddetli ağrı görülür.[3] İyileştirme oranı %87 civarında bulunurken[3] komplikasyon oranı %3'e kadar çıkabilmektedir.[11]
  • Skleroterapi hemoroide fenol gibi bir skleroze ajan enjekte edilmesi işlemidir. Damar duvarlarının çökmesine ve hemoroidin pörsümesine yol açar. Tedaviden dört yıl sonraki başarı oranı ~%70'tir[3] ki bu oran lastik bant ligasyonuna göre daha yüksektir.[11]
  • Hemoroid için etkili olan çok sayıda koterizasyon yöntemi olduğu ortaya konmuştur; ancak genelde sadece diğer yöntemlerin başarısız olması durumunda bunlara başvurulur. Bu işlem elektrokoter, kızıl ötesi ışınlar,lazer cerrahisi,[3] veya kriyocerrahi uygulanarak yapılabilir.[19] Hastalığın 1 veya 2. evresi için kızıl ötesi koterizasyon seçeneği de düşünülebilir.[11] Hastalığın 3 veya 4. evresinde nüksetme oranları yüksektir.[11]

Cerrahi[değiştir | kaynağı değiştir]

Konservatif müdahale ve basit işlemlerin başarısız olması durumunda uygulanabilecek çok sayıda cerrahi teknik mevcuttur.[11] Rektumun idrar üreten sinirlere yakın olmasından dolayı, tüm cerrahi işlemlerde kanama, enfeksiyon, anal striksiyon ve üriner retansiyon gibi belli bir derecede komplikasyonlar görülmektedir.[3] Ayrıca, özellikle sıvı olmak üzere küçük bir fekal inkontinans riski de oluşabilmekte,[4][20] bu riskin görülme oranları %0 ile %28 arasında bildirilmektedir.[21] hemoroidektomi (çoğu zaman anal stenozla birlikte) sonrasında oluşabilecek bir başka durum da mukozal ektropiyondur.[22] Burada çok hafif seyirli rektal prolapsa benzer şekilde anal mukoza anüsten dışa doğru döner.[22]

  • Eksizyonel hemoroidektomi ağırlıklı olarak sadece ciddi vakalarda başvurulan bir cerrahi eksizyondur.[3] Ciddi şekilde ameliyat sonrası ağrı görülür ve iyileşme genelde 2–4 hafta gibi bir zaman alır.[3] Ancak, 3. evre hemoroidlerde uzun vadeli faydaları lastik bant ligasyonuna göre daha çoktur.[23] 24–72 saat içerisinde gerçekleştirilirse tromboz eksternal hemoroid olan kişilerde önerilen tedavidir.[7][11] İşlem sonrası Gliseril trinitrat merhem ağrının dinmesine ve iyileşmeye yardımcı olur.[24]
  • Doppler-eşliğinde, transanal hemoroidal dearteriyalizasyon içeriye doğru arteriyal kan akışının yerini doğru bir şekilde tespit etmek için ultrason doppler ile uygulanan minimal invaziv bir tedavidir. Bu arterler daha sonra "bağlanır" ve prolabe doku yeniden normal konumuna dikilir. Hemoroidektomiye göre bu yöntemin nüksetme oranı biraz daha yüksektir; ancak komplikasyonları daha azdır.[3]
  • Stapler hemoroidopeksi olarak da bilinen stapler hemoroidektomi anormal şekilde büyümüş hemoroidal dokunun büyük bölümü alındıktan sonra kalan hemoroidal dokunun yeniden normal anatomik konumuna yerleştirilmesinden oluşur. Genel olarak hemoroidlerin tamamen alınmasına göre daha az ağrılıdır ve daha hızlı iyileşme görülür.[3] Ancak, semptomatik hemoroidlerin eski hâline dönme ihtimali konvansiyonel hemoroidektomidekine göre daha yüksektir[25] ve dolayısıyla genellikle hastalığın sadece 2 veya 3. evresi için önerilir.[11]

Epidemiyoloji[değiştir | kaynağı değiştir]

Rahatsızlığı bulunan birçok insan bir sağlık uzmanına görünmediği için, hemoroidin ne kadar yaygın olduğunu belirlemek zordur.[6][9] Ancak, semptomatik hemoroidlerin ABD nüfusunun en az %50'sini yaşamlarının belli dönemlerinde etkilediği ve nüfusun ortalama ~%5'ini ise her an etkilediği düşünülmektedir.[3] İki cinsiyet arasında hastalığın görülme sıklığı neredeyse aynı olup[3] en yüksek oranlara 45 ve 65 yaşları arasında rastlanmaktadır.[5] Kafkaslarda [26] ve sosyoekonomik statüsü yüksek kesimlerde daha yaygındır.[4] Bazı kişilerde nükseden semptomatik epizodlar görülebilmekle birlikte uzun vadede sonuçlar genelde iyi yöndedir.[6] Hastaların sadece küçük bir bölümünde cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulmaktadır.[4]

Tarihçe[değiştir | kaynağı değiştir]

11. yüzyıl İngiliz minyatürü. Sağ tarafta bir hemoroid alma ameliyatı görülüyor.

Bu hastalıktan bilindiği kadarıyla ilk kez MÖ 1700 yılına ait bir Mısır papirüsünde bahsedilmekte ve şu tavsiyede bulunulmaktadır: “… Sana mükemmel koruyucu bir krem tarifi vereceğim; Akasya yaprakları ve toprağı birlikte döverek toz hâline getir ve pişir. Bunu ince bir kumaşa sür ve anüse yerleştir, anında iyileştirecektir."[27] MÖ 460 yılında Hipokrat Külliyatında modern lastik bant ligasyonuna benzer bir tedaviden bahsedilmiştir: “Ve hemoroidleri uygulama için bir iğne ile delip çok kalın ve yünlü bir iple bağladıktan sonra düşene kadar dokunmayıp, düştükten sonra ılık yaş pansuman yaparak ve hastanın sürekli yüzüstü yatmasını sağlayarak aynı şekilde tedavi edebilirsiniz; hasta iyileştikten sonra ise keklik otu seansı uygulayın.”[27] Hemoroid İncilde de açıklanmış olabilir.[5][28]

Celsus (MÖ 25 – MS 14) ligasyon ve eksizyon işlemlerini açıklamış ve olası komplikasyonlardan bahsetmiştir.[29] Galen arterlerin damarlarla olan bağlantısının koparılmasını savunmuş, bunun ağrıyı dindirdiğini ve kangrenin yayılmasını önlediğini iddia etmiştir.[29] Susruta Samhita (MS 4. - 5. yüzyıl) eserinde Hipokrat'ın sözlerine benzer ifadeler geçmekte; ancak yara temizliği vurgulanmaktadır.[27] 13. yüzyılda Milanolu Lanfranc, Guy de Chauliac, Henri de Mondeville ve John of Ardene gibi Avrupalı cerrahlar cerrahi tekniklerde büyük bir ilerleme ve gelişme kaydetmiştir.[29]

İngilizcede "hemoroid" sözcüğü Eski Fransızca "emorroides", Latince "hæmorrhoida - ae" sözcüklerinden[30] sırasıyla in turn Yunanca "kanı boşaltmaktan sorumlu" anlamına gelen "αἱμορροΐς" (haimorrhois), "kan" anlaına gelen "αἷμα" (haima),[31] + kendisi "akma, akış" anlamına gelen "ῥέω" (rheo) sözcüğünden türeyen "akma, akış, akım" anlamına gelen "ῥόος" (rhoos),[32] sözcüklerinden türetilerek ilk kez 1398 yılında kullanılmıştır.[33]

Kayda geçmiş vakalar[değiştir | kaynağı değiştir]

Onur listesinde yer alan beyzbol oyuncusu George Brett 1980 Dünya Serisinde hemoroid ağrısından dolayı bir oyundan çıkarılmıştır. Brett, küçük bir operasyon geçirdikten sonra bir sonraki oyunda sahalara geri dönmüş ve "...tüm sorunlarımı arkada bıraktım" şeklinde bir espri yapmıştır.[34] Brett bir sonraki bahar döneminde tekrar bir hemoroid operasyonu geçirmiştir.[35] 1984 yılında Amerika Birleşik Devletleri başkanı Jimmy Carter hemoroid rahatsızlığı nedeniyle cerrahi bir operasyon geçirdi.[36] Muhafazakâr siyaset yorumcusu Glenn Beck hemoroid için bir operasyon geçirmiş ve 2008 yılının çok izlenen bir YouTube videosunda yaşadığı tatsız deneyimi anlatmıştır.[37]

Kaynakça[değiştir | kaynağı değiştir]

  1. ^ Chen, Herbert (2010). Illustrative Handbook of General Surgery. Berlin: Springer. s. 217. ISBN 1-84882-088-7. 
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Schubert, MC; Sridhar, S; Schade, RR; Wexner, SD (Temmuz 2009). "What every gastroenterologist needs to know about common anorectal disorders". World J Gastroenterol. 15 (26). ss. 3201-9. doi:10.3748/wjg.15.3201. ISSN 1007-9327. PMC 2710774 $2. PMID 19598294. 
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y Lorenzo-Rivero, S (Ağustos 2009). "Hemorrhoids: diagnosis and current management". Am Surg. 75 (8). ss. 635-42. PMID 19725283. 
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Beck, David (2011). The ASCRS textbook of colon and rectal surgery (2nd ed. bas.). New York: Springer. ss. 174-177. ISBN 9781441915818. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2014. 
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Kaidar-Person, O. "Hemorrhoidal disease: A comprehensive review" (PDF). Journal of the American College of Surgeons. 204 (1). ss. 102-17. PMID 17189119. 22 Eylül 2012 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2014. 
  6. ^ a b c d e Davies, RJ. "Haemorrhoids". Clinical evidence, 15. ss. 711-24. PMID 16973032. 20 Mayıs 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2014. 
  7. ^ a b c d e Dayton, senior editor, Peter F. Lawrence; editors, Richard Bell, Merril T. (2006). Essentials of general surgery (4th ed. bas.). Philadelphia ;Baltimore: Williams & Wilkins. s. 329. ISBN 9780781750035. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2014. 
  8. ^ Azimuddin, edited by Indru Khubchandani, Nina Paonessa, Khawaja (2009). Surgical treatment of hemorrhoids (2nd ed. bas.). New York: Springer. s. 21. ISBN 978-1-84800-313-2. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2014. 
  9. ^ a b Reese, GE (29 Ocak 2009). "Haemorrhoids". Clinical evidence. Cilt 2009. PMID 19445775. 
  10. ^ National Digestive Diseases Information Clearinghouse (Kasım 2004). "Hemorrhoids". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH. 1 Kasım 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Mart 2010. 
  11. ^ a b c d e f g h i j k l Rivadeneira, DE. "Practice parameters for the management of hemorrhoids (revised 2010)". Diseases of the colon and rectum. 54 (9). ss. 1059-64. PMID 21825884. 
  12. ^ Frank J Domino (2012). The 5-Minute Clinical Consult 2013 (Griffith's 5 Minute Clinical Consult). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. s. 572. ISBN 1-4511-3735-4. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  13. ^ Glass, [edited by] Jill C. Cash, Cheryl A. Family practice guidelines (2nd ed. bas.). New York: Springer. s. 665. ISBN 9780826118127. 2 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2014. 
  14. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; ertanbeyatli.com isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  15. ^ a b Alonso-Coello, P.; Guyatt, G. H.; Heels-Ansdell, D.; Johanson, J. F.; Lopez-Yarto, M.; Mills, E.; Zhuo, Q.; Alonso-Coello, Pablo (2005). Alonso-Coello, Pablo (Ed.). "Laxatives for the treatment of hemorrhoids". Cochrane Database Syst Rev, 4. ss. CD004649. doi:10.1002/14651858.CD004649.pub2. PMID 16235372. 
  16. ^ Lang, DS. "Effectiveness of the Sitz bath in managing adult patients with anorectal disorders". Japan journal of nursing science : JJNS. 8 (2). ss. 115-28. PMID 22117576. 
  17. ^ Alonso-Coello P, Zhou Q, Martinez-Zapata MJ; ve diğerleri. (Ağustos 2006). "Meta-analysis of flavonoids for the treatment of haemorrhoids". Br J Surg. 93 (8). ss. 909-20. doi:10.1002/bjs.5378. PMID 16736537. 
  18. ^ Quijano, CE (20 Temmuz 2005). "Conservative management of symptomatic and/or complicated haemorrhoids in pregnancy and the puerperium". Cochrane database of systematic reviews (Online), 3. ss. CD004077. PMID 16034920. 
  19. ^ Misra, MC (2005). "Drug treatment of haemorrhoids". Drugs. 65 (11). ss. 1481-91. PMID 16134260. 
  20. ^ Pescatori, M. "Postoperative complications after procedure for prolapsed hemorrhoids (PPH) and stapled transanal rectal resection (STARR) procedures". Techniques in coloproctology. 12 (1). ss. 7-19. PMID 18512007. 
  21. ^ Ommer, A. "Continence disorders after anal surgery--a relevant problem?". International journal of colorectal disease. 23 (11). ss. 1023-31. PMID 18629515. 
  22. ^ a b Lagares-Garcia, JA. "Anal stenosis and mucosal ectropion". The Surgical clinics of North America. 82 (6). ss. 1225-31, vii. PMID 12516850. 
  23. ^ Shanmugam, V (20 Temmuz 2005). "Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids". Cochrane database of systematic reviews (Online), 3. ss. CD005034. PMID 16034963. 
  24. ^ Ratnasingham, K (2010). "Meta-analysis of the use of glyceryl trinitrate ointment after haemorrhoidectomy as an analgesic and in promoting wound healing". International journal of surgery (London, England). 8 (8). ss. 606-11. PMID 20691294. 
  25. ^ Jayaraman, S (18 Ekim 2006). "Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids". Cochrane database of systematic reviews (Online), 4. ss. CD005393. PMID 17054255. 
  26. ^ Christian Lynge, Dana; Weiss, Barry D. (2001). 20 Common Problems: Surgical Problems And Procedures In Primary Care. McGraw-Hill Professional. s. 114. ISBN 978-0-07-136002-9. 
  27. ^ a b c Ellesmore, Windsor (2002). "Surgical History of Haemorrhoids". Charles MV (Ed.). Surgical Treatment of Haemorrhoids. London: Springer. 
  28. ^ King James Bible. 1 Samuel 6 4. 7 Kasım 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2014. 
  29. ^ a b c Agbo, SP (1 Ocak 2011). "Surgical management of hemorrhoids". Journal of Surgical Technique and Case Report. 3 (2). s. 68. doi:10.4103/2006-8808.92797. 
  30. ^ hæmorrhoida 25 Şubat 2011 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi., Charlton T. Lewis, Charles Short, A Latin Dictionary, on Perseus Digital Library
  31. ^ αἷμα 2 Şubat 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi., Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library
  32. ^ ῥόος 2 Şubat 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi., Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library
  33. ^ ῥέω 2 Şubat 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi., Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library
  34. ^ Dick Kaegel (5 Mart 2009). "Memories fill Kauffman Stadium". Major League Baseball. 2 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2014. 
  35. ^ "Brett in Hospital for Surgery". The New York Times. Associated Press. 1 Mart 1981. 11 Şubat 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Şubat 2014. 
  36. ^ "Carter leaves hospital". The New York Times. 19 Ocak 1984. 10 Haziran 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Ağustos 2015. 
  37. ^ "Glenn Beck: Put the 'Care' Back in Health Care". ABC Good Morning America. 8 Ocak 2008. 21 Kasım 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Eylül 2012. 
Sınıflandırma
Dış kaynaklar


"https://tr.wikipedia.org/ansiklopedi/Basur&oldid=32317175" sayfasından alınmıştır
Hemoroid nedir?Hemoroid anlamı nedir?Hemoroid ne demektir?
Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Nedir? :Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? ile ilgili Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? burada bulabilirsiniz. Detaylar için sitemizi geziniz Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Ne Demektir? Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Açıklaması Nedir? Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Cevabı Nedir? Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Kelimesinin Anlamı? Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? konusu Nedir Ne, yaşantımızda sık kullanılan kelimelerden birisi olarak karşımıza çıkar. Hem sosyal medyada hem de gündelik yaşantıda kullanılan ne kelimesi, uzun yıllardan beri dilimizdedir. Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Türk Dil Kurumu na (TDK) göre farklı anlamları olan ne kelimesi, Türkçe de tek başına ya da çeşitli cümleler eşliğinde kullanılabilir. Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Ne kelimesi ne demek, TDK ya göre anlamı nedir sorularının cevabını arayanlar için bildiris.com doğru adres! Peki, ne kelimesi ne demek, TDK ye göre anlamı nedir? Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Ne kelimesinin kökeni ne, ne kelimesinin kaç anlamı var? Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? İşte TDK bilgileri ile merak edilenler
Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Açıklaması? :Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Açıklama Bir Terim Kavram Ya Da Başka Dilsel Olgunun Daha İyi Anlaşılması İçin Yapılan Ek Bilgidir.Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Söz Konusu Bilgi Açıklanacak Sözcükten Daha Uzun Olur Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Açıklama İle İlgili Durumun Kanıtı Şu Şekilde Doğrulanabilir Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Bir Sözlükteki Tanım İlgili Sözcük Yerine Kullanılabilirse, Bu Bir Açıklamadır. Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Yani Aynı Bağlam İçinde Hem Sözcük Hem De Tanım Kullanılırsa Ve Anlamsal Açıdan Bir Sorun Oluşturmuyorsa Bu Bir Açıklamadır.
Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Gerçek mi? :Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? ile ilgili Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? burada bulabilirsiniz. Detaylar için sitemizi geziniz Gerçek anlam Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? sözcüklerin birincil anlamı ile (varsa) bu anlamla doğrudan ilişkili olan anlamlarıdır. Gerçek anlam, temel anlam ile yan anlamların bileşkesidir. Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Bir sözcüğün mecaz olmayan tüm anlamlarını kapsar.
Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Hakkında? :Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? ile ilgili Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? burada bulabilirsiniz. Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Detaylar için sitemizi geziniz Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? Bu sayfada Hakkında nedir Hakkında ne demek Hakkında ile ilgili sözler cümleler bulmaca kısaca Hakkında anlamı tanımı açılımı Hakkında hakkında bilgiler Hemoroid nedir?, Hemoroid anlamı nedir?, Hemoroid ne demektir? resimleri Hakkında sözleri yazıları kelimesinin sözlük anlamı nedir almanca ingilizce türkçe çevirisini bulabilirsiniz
Basit yaşam, Annie Girardot, Epitel, İtalyanın Bölgeleri, Agnostik, Peçenekçe, Flunarizine, Lozan Üniversitesi, Great Coxwell, Yamuk, Sampaio (Vila Flor), D 550, Ofis, Kızıltepe, 1988 Formula 1 sezonu, Hoy Hanlığı, Kubadlı (rayon), Jan Ceulemans, Osman bin Mazun, Hacımemi, Ayaş, Appleton East and West, South Park bölümleri listesi, Sentez anarşizmi, MTV Avrupa Müzik Ödülleri 2005, Finlandiya gazeteleri listesi, Telspor, Gwangju FC, Horten, Yılan, NGC 1309, 201 (South Park), İstikraz, 200 (South Park), Aşkenazi, 1979 Cumhurbaşkanlığı Kupası, Sophokles, Theodore Dreiser, Željka Cvijanović, Amt Rosenberg, Enrico Mattei, 1979 Türkiye senato seçimleri, Babol, Elektrokardiyografi, Tenterden, Murat Coşkuner, In the Dark, Cemal Nadir Güler, Idrissa Seck, Fuji, Brompton, Scarborough, Burton Albion FC, Cemal Nadir, Konaklar Tren İstasyonu, Kahire, Everything Counts, Clémentine Célarié, Kozluca, Kars, Türk devlet geleneği, Latvijas Televīzija, Çıngıraklı Tatar, Ustura (dergi, 1969), Kolsuz Kahramanın Kolu, Mersin ili genel seçim sonuçları, Ercüment Ekrem Talu, Timothy McVeigh, Bilginin İslamlaşması, Anna Schudt, Tuğçe Pala, Gwangju Dünya Kupası Stadyumu, 1991 Türkiye ara yerel seçimleri, Claudia Cardinale, Osmanlı ordusu (modern dönem), Kartaca Savaşları, László Rásonyi, Güleryüz (dergi), Virginia Kolonisi, İvaylo, Urla, İzmir, Ufuk Sarıca, Fernand Picot, Kürşat Duymuş, 3. Türkiye Müzik Ödülleri, Arakidonik asit, Moritz Bleibtreu, Kosova cumhurbaşkanları listesi, Feribot, 2015 fifa kulüpler dünya kupası, 2015 FIFA Kulüpler Dünya Kupası, İslamlaştırma, Familya, Hava Savunma Okulu ve Eğitim Merkezi, Johannes Andreas Grib Fibiger, Trabzon milletvekilleri listesi, KaleBaykar Bayraktar, Doğu lejyonları, Dmitri Nağıyev, Haliç, Alamut Kalesi, Gwangju, Anadolu Selçuklu sultanları listesi, 2017 fifa 20 yaş altı dünya kupası,
Fitilci Nedir?, Dağıstan Budak Kimdir?, Yrd Doç Dr Bilge Gökçen Röhlig Kimdir? Yrd Doç Dr Bilge Gökçen Röhlig Nereli Yrd Doç Dr Bilge Gökçen Röhlig Kaç Yaşında?, Zümrüdi İsminin Anlamı Nedir?, Tolgasız Nedir?, Fitçi Nedir?, Hatice Gül Bingöl Kimdir?, Gökhan Baylan Kimdir?, Zülüflü İsminin Anlamı Nedir?, Tolgalı Nedir?, Fişlik Nedir?, Kampuçya Halk Cumhuriyeti bayrağı Anlamı Nedir, Kampuçya Halk Cumhuriyeti bayrağı Nasıl Oluştu, Kampuçya Halk Cumhuriyeti bayrağı Tarihi, Kampuçya Halk Cumhuriyeti bayrağı Renkleri, Kampuçya Halk Cumhuriyeti bayrağı Tasarımı, Toleranssız Nedir?, Züllü İsminin Anlamı Nedir?, Fişli Nedir?, Fişeksiz Nedir?, Zülcelâl İsminin Anlamı Nedir?, Sözdar Akdoğan Kimdir?, Murat Turna Kimdir?, Fahri Özkan Kimdir?, Zührevi İsminin Anlamı Nedir?, Fişekli Nedir?, Züğürt İsminin Anlamı Nedir?, İzmir bayrağı Anlamı Nedir, İzmir bayrağı Nasıl Oluştu, İzmir bayrağı Tarihi, İzmir bayrağı Renkleri, İzmir bayrağı Tasarımı, Filiz Çelik Kimdir?, Toksikolojik Nedir?, Fistolu Nedir?, Koray Önsel Kimdir?, Zübük İsminin Anlamı Nedir?, Toksik Nedir?, Fikret Tufanyazıcı Kimdir?, Zulmeden İsminin Anlamı Nedir?, Fistansız Nedir?, İlker Yücel Kimdir?, Tokatlı Nedir?, Zömbe İsminin Anlamı Nedir?, Gadsden bayrağı Anlamı Nedir, Gadsden bayrağı Nasıl Oluştu, Gadsden bayrağı Tarihi, Gadsden bayrağı Renkleri, Gadsden bayrağı Tasarımı, Tokalı Nedir?, Selma Sarıcıoğlu Çalışkan Kimdir?, Zottiri İsminin Anlamı Nedir?, Ümit Duman Kimdir?, Zot İsminin Anlamı Nedir?, Bahadır Gökmen Kimdir?, Berrin Selbuz Kimdir?, Tok Sözlü Nedir?, Fiskal Nedir?, Zorunlu İsminin Anlamı Nedir?, Zorlu İsminin Anlamı Nedir?, Toimeton Nedir?, Ömer Eldemir Kimdir?, Demokratik Kampuçya bayrağı Anlamı Nedir, Demokratik Kampuçya bayrağı Nasıl Oluştu, Demokratik Kampuçya bayrağı Tarihi, Demokratik Kampuçya bayrağı Renkleri, Demokratik Kampuçya bayrağı Tasarımı, Kürşat Özer Kimdir?, Zorlayıcı İsminin Anlamı Nedir?, Sertaç Çelikkaleli Kimdir?, Zorlamasız İsminin Anlamı Nedir?, Togolu Nedir?, Kenan Çarboğa Kimdir?, Zorlama İsminin Anlamı Nedir?, Bizans İmparatorluğu bayrakları ve sembolleri Anlamı Nedir, Bizans İmparatorluğu bayrakları ve sembolleri Nasıl Oluştu, Bizans İmparatorluğu bayrakları ve sembolleri Tarihi, Bizans İmparatorluğu bayrakları ve sembolleri Renkleri, Bizans İmparatorluğu bayrakları ve sembolleri Tasarımı, Burak Ustalı Kimdir?, Zorca İsminin Anlamı Nedir?, Zorba İsminin Anlamı Nedir?, İlker İpek Kimdir?, Gülcan Alp Kimdir?, Zoraki İsminin Anlamı Nedir?, Niyazi Ünalmış Kimdir?, Zor İsminin Anlamı Nedir?, Fin Ugor Nedir?, Başkurdistan Özerk Sovyet Sosyalist Cumhuriyeti bayrağı Anlamı Nedir, Başkurdistan Özerk Sovyet Sosyalist Cumhuriyeti bayrağı Nasıl Oluştu, Başkurdistan Özerk Sovyet Sosyalist Cumhuriyeti bayrağı Tarihi, Başkurdistan Özerk Sovyet Sosyalist Cumhuriyeti bayrağı Renkleri, Başkurdistan Özerk Sovyet Sosyalist Cumhuriyeti bayrağı Tasarımı, Asiye Küçükyılmaz Kimdir?, Tirşemsi Nedir?, Zoolojik İsminin Anlamı Nedir?, Tirşe Gözlü Nedir?, Filtresiz Nedir?, Zom İsminin Anlamı Nedir?, İbrahim Kaan Kimdir?, Filtreli Nedir?, Hasan Ataman Kimdir?, Ziyasız İsminin Anlamı Nedir?, Filozofik Nedir?, Ziyansız İsminin Anlamı Nedir?, Aslan ve Güneş Anlamı Nedir, Aslan ve Güneş Nasıl Oluştu, Aslan ve Güneş Tarihi, Aslan ve Güneş Renkleri, Aslan ve Güneş Tasarımı, Şeref Tamtürk Kimdir?, Onur Sergen Doğan Kimdir?, Ziyadar İsminin Anlamı Nedir?, İsmail Büyükkayıkçı Kimdir?, Filolojik Nedir?, Canan Kebenç Özkan Kimdir?, Tipsiz Nedir?, Tipolojik Nedir?, Zirai İsminin Anlamı Nedir?, Okan Işıktaş Kimdir?, Tipili Nedir?, Arap İsyanı bayrağı Anlamı Nedir, Arap İsyanı bayrağı Nasıl Oluştu, Arap İsyanı bayrağı Tarihi, Arap İsyanı bayrağı Renkleri, Arap İsyanı bayrağı Tasarımı, Zingal İsminin Anlamı Nedir?, Zinde İsminin Anlamı Nedir?, Yrd Doç Dr Berat Ahi Kimdir? Yrd Doç Dr Berat Ahi Nereli Yrd Doç Dr Berat Ahi Kaç Yaşında?, İsmail Keskin Kimdir?, Zincirleme İsminin Anlamı Nedir?, Filantrop Nedir?,