At nalı böbrek Nedir?
At nalı böbrek Nedir?, At nalı böbrek Nerededir?, At nalı böbrek Hakkında Bilgi?, At nalı böbrek Analizi? At nalı böbrek ilgili At nalı böbrek ile ilgili bilgileri sitemizde bulabilirsiniz. At nalı böbrek ile ilgili daha detaylı bilgi almak ve iletişime geçmek için sayfamıza tıklayabilirsiniz. At nalı böbrek Ne Anlama Gelir At nalı böbrek Anlamı At nalı böbrek Nedir At nalı böbrek Ne Anlam Taşır At nalı böbrek Neye İşarettir At nalı böbrek Tabiri At nalı böbrek Yorumu
At nalı böbrek Kelimesi
Lütfen At nalı böbrek Kelimesi İle ilgili Daha Fazla Bilgi Almak İçin Kategoriler Sayfamıza Bakınız. At nalı böbrek İlgili Sözlük Kelimeler Listesi At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı? At nalı böbrek Ne Demek? ,At nalı böbrek Ne Demektir? At nalı böbrek Ne Demektir? At nalı böbrek Analizi? , At nalı böbrek Anlamı Nedir?,At nalı böbrek Ne Demektir? , At nalı böbrek Açıklaması Nedir? ,At nalı böbrek Cevabı Nedir?,At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı?,At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı Nedir? ,At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı Ne demek?,At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı Ne demektir?
At nalı böbrek Bu Kelimeyi Kediniz Aradınız Ve Bulamadınız
At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı Nedir? At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı Ne demek? , At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı Ne demektir?
Demek Ne Demek, Nedir? Tdk'ye Göre Anlamı
Demek kelimesi, dilimizde oldukça kullanılan kelimelerden birisidir. TDK'ye göre, demek kelimesi anlamı şu şekildedir:
Söylemek, söz söylemek - Ad vermek - Bir dilde karşılığı olmak - Herhangi bir ses çıkarmak - Herhangi bir kanıya, yargıya varmak - Düşünmek - Oranlamak - Ummak, - Erişmek - Bir işe kalkışmak, yeltenmek - Saymak, kabul etmek - bir şey anlamına gelmek - öyle mi, - yani, anlaşılan - inanılmayan, beklenmeyen durumlarda kullanılan pekiştirme veya şaşma sözü
At nalı böbrek Bu Kelimeyi Kediniz Aradınız Ve Bulamadığınız İçin Boş Safyadır
Demek Kelimesi Cümle İçerisinde Kullanımı
Eskilerin dediği gibi beşer, şaşar. - Muşmulaya döngel de derler.
Kamer `ay` demektir. - Küt dedi, düştü. - Bu işe herkes ne der? - Güzellik desen onda, zenginlik desen onda. - Bundan sonra gelir mi dersin? - Saat yedi dedi mi uyanırım. - Kımıldanayım deme, kurşunu yersin. Ağzını açayım deme, çok fena olursun. - Yarım milyon dediğin nedir? - Okuryazar olmak adam olmak demek değildir. - Vay! Beni kovuyorsun demek, pekâlâ! At nalı böbrek - Demek gideceksin.
Demek Kelimesi Kullanılan Atasözü Ve Deyimler
- dediği çıkmak - dediğinden (dışarı) çıkmak - dediğine gelmek
- dedi mi - deme! - demediğini bırakmamak (veya koymamak) - deme gitsin - demek istemek , - demek ki (veya demek oluyor ki) , - demek olmak , - dememek - der oğlu der - deyip de geçmemek - diyecek yok - dediği çıkmak , {buraya- - dediğinden (dışarı) çıkmak - dediğine gelmek i, - dedi mi , {buraya- - deme! - demediğini bırakmamak (veya koymamak) - deme gitsin , - demek istemek - demek ki (veya demek oluyor ki) - demek olmak - dememek - der oğlu der - deyip de geçmemek - diyecek yok
At nalı böbrek
At nalı böbrek Nedir? At nalı böbrek Ne demek? , At nalı böbrek Kelimesi İle ilgili Daha Fazla Bilgi , Almak İçin Kategoriler Sayfamıza Bakınız. İlgili Sözlük Kelimeler Listesi
At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı? At nalı böbrek Ne Demek? At nalı böbrek Ne Demektir? ,At nalı böbrek Analizi? At nalı böbrek Anlamı Nedir? At nalı böbrek Ne Demektir?, At nalı böbrek Açıklaması Nedir? , At nalı böbrek Cevabı Nedir? , At nalı böbrek Kelimesinin Anlamı?
At nalı böbrek | |
---|---|
Diğer adlar | Renal kaynaşma |
Uzmanlık | Nefroloji |
Ren arcuatus (Latince), renal füzyon veya süper böbrek olarak da bilinen at nalı böbrek, erkeklerde daha sık görülen, genellikle asemptomatik olan ve genellikle tesadüfen teşhis edilen yaklaşık 500 kişiden 1'ini etkileyen doğuştan gelen bir hastalıktır .[1][2] Bu bozuklukta, hastanın böbrekleri, anne karnındaki gelişim sırasında at nalı şeklinde kaynaşarak birleşir. Kaynaşmış kısım at nalı böbreğin kıstağıdır . Anormal anatomi böbrek drenajını etkileyerek böbrek taşı ve idrar yolu enfeksiyonlarının sıklığının artmasına ve ayrıca böbrek kanseri riskinin artmasına neden olabilir.[1]
Böbreğin kaynaşma anormallikleri iki gruba ayrılabilir: at nalı böbrek ve çapraz kaynaşmış ektopi . 'At nalı böbrek' en sık görülen renal füzyon bozukluğu.[3]
Sıklıkla asemptomatik olmakla birlikte, at nalı böbrekli hastaların en sık görülen semptomu karın veya yan ağrısıdır. Bununla birlikte, sunum genellikle spesifik değildir.[1] At nalı böbrekli hastaların yaklaşık üçte biri tüm yaşamları boyunca asemptomatik kalır ve hastaların %50'sinden fazlası 25 yıllık bir süre boyunca takip edildiğinde böbrek füzyonu ile ilgili herhangi bir tıbbi sorun yaşamaz.[1] Sonuç olarak, at nalı böbrekli hastaların yaklaşık %25'inin tesadüfen ultrason veya BT görüntüleme ile teşhis edildiği tahmin edilmektedir.[1]
At nalı böbrekli hastalarda anormal anatomiye bağlı sekeller gelişebilir ve bunlara bağlı semptomlar görülebilir.[kaynak belirtilmeli]
At nalı böbreğinin genel kategorileri, aşağıdaki kategorilere düşme riskini artırabilir:
At nalı böbrek gelişimine katkıda bulunabilecek birkaç önerilen faktör vardır. Farklı teratojenler (örneğin talidomid, etanol, ACE inhibitörleri, kokain, gentamisin, kortikosteroidler, NSAID'ler ve A vitamini) gibi gelişmekte olan fetüse farklı maruziyetler olduğu varsayılmıştır.[2][8][9] Gelişmekte olan bir embriyonun nefrojenik hücre göçünün bozulması veya fetal yapısal anormallikler nedeniyle böbreklerin anormal göçü başka bir potansiyel faktördür.[2][8] Bununla birlikte, kesin bir genetik neden tespit edilmemiştir.[8][9]
Böbrekler normal olarak gelişim sırasında böbrek üstü bezlerinin altında pelvisten çıktıktan sonra T12 ve L3 omurları arasındaki retroperitoneal boşlukta bulunur.[1] Bu durumdaki hastalarda, at nalı böbrek çıkışı, böbreklerin merkezi füzyonu nedeniyle genellikle alt mezenterik arter tarafından durdurulur.[10] Ancak bu, vakaların sadece %40'ında görülür ve vakaların %20'sinde kaynaşmış böbrek pelviste kalır.[1] Yükselişi de kendi renal arteri tarafından kısıtlanabilir.[11] Ek olarak, normal gelişim sırasında, böbrekler yükselirken 90 derecelik bir medial rotasyona uğrar. Ancak renal füzyon nedeniyle bu rotasyon bozulur ve üreterlerin anormal yerleşimine neden olur. Bu da üriner staz ve drenaj sorunlarına yol açabilir.[1] Ayrıca, normal bireylerde böbreklerin yaklaşık %70'i tek bir renal arter tarafından beslenir, kalan %30'u ise embriyonik kollateral veya aksesuar arterlere sahiptir.[1] At nalı böbreklerde, çoğu böbreklerin son konumuna bağlı olarak abdominal aort veya ortak iliak arterlerin türevleri tarafından beslenir.[1][12]
At nalı böbrekler genellikle abdominal görüntülemede tesadüfen teşhis edilir. Ultrason, intravenöz pyelogram, BT ve MRI gibi birçok farklı görüntüleme yöntemi ile tanı konulabilir.[1]
Görüntülemede bulunabilecek ortak özellikler şunlardır:
Böbrekleri serbest bırakmak için kaynaşmış istmusun ayrılmasını içeren semfizyotomi, bu durum için önerilen bir tedaviydi, ancak komplikasyonlar ve minimal fayda nedeniyle gözden düştü.[1][15] Ayrıca, ameliyattan sonra böbrekler orijinal anormal yerlerinde kalabilir.[1][16] Bunun yerine yönetim, hastanın semptomatik hale gelmesi durumunda sekellerin tedavisine odaklanır.
Tedavi tipik olarak normal böbrek anatomisine sahip hastalardan farklı olmamakla birlikte,[17] böbrek taşları farklı bir yaklaşımı gerektirebilir. Böbrek taşları için olası bir tedavi olan ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi, anormal anatomi nedeniyle at nalı böbrekli hastalarda daha az etkili olabilir ve enerjinin taşlara lokalizasyonunda zorluklara neden olabilir. Ayrıca bu renal füzyonda sıklıkla meydana gelebilen böbrek obstrüksiyonu nedeniyle ortaya çıkan taş parçalarının temizlenmesi de bozulabilir.[1] Bu nedenle, şok dalgası litotripsi ile herhangi bir tedaviden önce, başarılı tedaviyi önemli ölçüde bozduğu için bir UPJ obstrüksiyonu öncelikle ekarte edilmelidir.[4] 1.5cmden küçük taşlar için, üreteroskopi ve şok dalgası litotripsi ilk olarak kullanılabilir.[4] 1.5cmden büyük taşlar için veya önceki tedavi başarısız olduğunda, taşlar bunun yerine perkütan nefrolitotomi olarak bilinen minimal invaziv bir prosedürle çıkarılabilir.[4]
Normal böbrekli hastalarla karşılaştırıldığında, perkütan nefrolitotomi ile tedavi gören at nalı böbrekli hastalarda komplikasyon veya taş temizleme açısından fark görülmez.[4]
Anormal böbreğe vasküler beslenme hastalar arasında oldukça değişken olabileceğinden, hastalar ayrıca herhangi bir abdominal cerrahiden önce tipik olarak görüntüleme gerektirecektir.[1] Ek olarak, at nalı böbrekler, bağırsak yaralanması riskini artırabilen kolon ile yakın bir ilişkiye sahip olabilir.[1]
Normal bir popülasyonda her 500 bireyde 1 görülme sıklığı vardır.[1][2]
Erkeklerin 2:1'lik bir baskınlıkla at nalı böbrek geliştirmesi daha olasıdır.[1][2]
Bazı genetik hastalıklar, hastaları at nalı böbrek geliştirmeye yatkın hale getirebilir:
|soyadı1=
(yardım)
|ad1=
eksik |soyadı1=
(yardım)